1：什么是子宫肌瘤？子宫肌瘤（Hysteromyoma）又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛，以多发性子宫肌瘤常见。
2：子宫肌瘤发病率是多少？子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性妇科疾病肿瘤。多见于30－50 岁女性，其中以40－50岁发生率最高，占51.2% －60%；据估计35－50岁年龄妇女约20% －25%，患有子宫肌瘤
3：子宫肌瘤病因是什么？
　　子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激
  
子宫肌瘤
素刺激有关。由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多。
4：子宫肌瘤症状有哪些？
　　（1）．月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
　　（2）．腹块： 腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。
　　（3）．白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
　　（4）．疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等， 当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。
　　（5）．压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。
　　（6）．不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。
　　（7）．继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
（8）．低糖血症：子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低，意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。

分类

　　5：子宫肌瘤怎么分类？根据肌瘤所在子宫的不同部位，而分为以下几类：
　　（1）．肌壁间肌瘤 肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为此类肌瘤，故最常见，约占60～70%。
　　（2）．浆膜下肌瘤 肌壁间肌瘤向浆膜而发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。
　　（3）．粘膜下肌瘤 肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，约占10%-15%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。
（4）．子宫颈肌瘤 较少见，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。子宫肌瘤常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。

6：子宫肌瘤易发人群是哪些？

　　
  
子宫肌瘤
子宫肌瘤越来越青睐三四十岁的中年女性，特别是未育、性生活失调和性情抑郁这三类女性。
　　（1）：未育女性提前进入更年期
　　女性一生原始卵泡数目有限，排卵的年限约有30年。妊娠期和哺乳期，由于激素作用，卵巢暂停排卵，直至哺乳期的第4～6个月才恢复，卵巢由此推迟了一定数量的排卵，有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护，易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一。权威研究表明，女性一生中如果有一次完整的孕育过程，能够增加10年的免疫力，而这10年的免疫力，主要针对的是妇科肿瘤。
　　（2）：性生活失调影响子宫健康
　夫妻间正常的性生活刺激，可促进神经内分泌正常进行，使人体激素正常良好地分泌，而长期性生活失调，容易引起激素水平分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤。
　　（3）：抑郁女性多发子宫肌瘤
　　中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力，易产生抑郁情绪。而伴随着绝经期的到来，女性开始出现“雌激素控制期”。在这个时期中，女性自身的抑郁情绪，很容易促使雌激素分泌量增多，且作用加强，有时可持续几个月甚至几年，这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。

　　7：子宫肌瘤手术治疗方法有哪些？

　　　（1）：子宫肌瘤切除术：系将子宫上的肌瘤摘除，保留子宫的手术。主要用于45岁以下，尤40岁以下者。这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术，即是已有子女，肌瘤较大，直径大于6cm；月经过多，药物保守无效；或有压迫症状；粘膜下肌瘤；肌瘤生长较快者。为了心身健康也应采取剜除术。至于肌瘤数目，通常限于15个以内。
　　　（2）：子宫切除术：在期待疗法、药物疗法尚不能改善病人症状，需手术者又不符合肌瘤切除者，宜行子宫切除术。子宫切除可选用全子宫切除或阴道上子宫切除。子宫切除术，以经腹为主，个别肿瘤小，附件无炎症粘连，腹壁过于肥胖，腹壁有湿疹者可考虑经阴道。
　　
　　　微创手术是目前治疗子宫肌瘤最有效的方式，医生在病人的腹部隐蔽处开3个5毫米大小的小切口，然后放入腹腔镜。通过连接腹腔镜的电视监视屏，可清晰地观察经过放大的腹腔内的情况，然后操作留在病人体外的设备进行治疗。手术不需开腹，创伤小，病人恢复快。

（3）：高强度聚焦超声治疗

　　子宫肌瘤的高强度聚焦超声治疗(high intensity focused ultrasound，简称hifu)
 

8：子宫肌瘤手术治疗效果怎么样？

疗效确切，因为直接摘除瘤体，效果明显。
9：子宫肌瘤手术治疗副作用是什么？
如果是保守手术，主要是对子宫的破坏。如果是半根治或者根治手术，则是摘除了子宫或者/和卵巢引起的问题。
10：子宫肌瘤手术治疗会复发吗？
会。
11：怎么减少子宫肌瘤手术治疗后复发？
目前认为加用药物，特别是博恩诺康这一类GnRHa药物，效果明显。
 

12：怎样用药物治疗子宫肌瘤？

　　（1）药物治疗的适应症
　　①．年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。
　　②．绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术。
　　③．有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。
　　④．患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。
　　⑤．选择药物治疗前，均宜先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性变，尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。
　　⑥．手术后用于防止复发，手术前减小肌瘤体积。
　　（2）药物种类
　　①．宫瘤清片软坚散结，活血化瘀，扶正固本。用于子宫肌瘤的治疗和预防。
　　②．孕激素：孕激素在一定程度上是雌激素的对抗剂，且能抑制其作用，故有的学者用孕激素治疗伴有卵泡持续存在的子宫肌瘤。可根据患者具体情况行周期或持续治疗的假孕疗法，使肌瘤变性、软化。但因可使瘤体增大和不规则子宫出血，不宜长期应用。
　　③．丹那唑：具有微弱雄激素作用。丹那唑抑制丘脑、垂体功能，使FSH.LH水平下降，从而抑制卵巢类固醇的产生，亦可直接抑制产生卵巢类固醇的酶。从而使体内雌激素水平下降而抑制子宫生长，内膜萎缩而闭经。同时，肌瘤亦萎缩变小。但年轻者应用，停药6周后月经可恢复。故需重复应用。 副反应为潮热、出汗、体重增加、痤疮、肝功SGPT升高（用药前后查肝功）。停药2～6周可恢复。
　　④．棉酚：是从棉籽中提出的一种双醛萘化合物，作用于卵巢，对垂体无抑制，对子宫内膜有特异萎缩作用，而对内膜受体也有抑制作用，对子宫肌细胞产生退化作用，造成假绝经及子宫萎缩。
　　　⑤．维生素类：应用维生素治疗子宫肌瘤在于它可降低子宫肌层对雌激素的敏感性，对神经内分泌系统有调节作用，使甾体激素代谢正常化而促使肌瘤缩小。
　　⑥．雄激素：对抗雌激素，控制子宫出血（月经过多）及延长月经周期。
　　
⑦． GnRHa：即GnRHa为近年来一种新型抗妇科疾病药物。LHRH大量持续应用后，垂体细胞受体被激素占满而无法合成与释放FSH及LH；另外，LHRH有垂体外作用，大剂量应用后促使卵巢上的LHRH受体增多，降低卵巢产生雌、孕激素能力。由于药物明显抑制FSH，减少卵巢激素分泌，其作用似“药物性卵巢切除”，使肌瘤萎缩。LHRH与GnRHa为同功异质体，但后者较前者活性高数十倍。GnRHa是目前国际上发达国家应用最多，效果做好，副作用相对较少的药品，这种药物代表之一就是博恩诺康。
13：GnRHa有哪些药物，什么药品最受欢迎？
目前GnRHa药品有：亮丙瑞林、那法瑞林、曲谱瑞林、戈舍瑞林等，其中亮丙瑞林是世界上第一个GnRHa长效制剂，也是目前世界上应用最广的GnRHa药品。
14：GnRHa在国内使用情况怎么样？
由于GnRHa疗效确切，副作用可以耐受，在国内各大医院受到普遍欢迎。
15：博恩诺康是什么药品？
博恩诺康是醋酸亮丙瑞林缓释微球，它是北京博恩特药业有限公司历经10年研制出的国内第一个微球产品，填补了国内微球技术的空白，打破了发达国家的垄断。临床应用疗效显著，副作用可以耐受。
16：博恩诺康治疗子宫肌瘤怎么使用？
（1）：对于手术患者，术前根据肌瘤大小，使用3-6支用来减小肌瘤体积，便于手术。术后使用6支防止复发。
（2）：对于不进行手术患者，直接用药，使用3-6个月治疗肌瘤。
17：博恩诺康用法用量是怎么样的？
第一支在月经第1-5天进行，之后每28天一支。皮下注射，注射部位可以是腹部、上臂部、臀部，腹部最佳。
18：博恩诺康规格是什么样的？
3.75mg/支，溶媒2ml/支。
19：博恩诺康溶媒破损可以用注射用水代替吗？
不行，如果溶媒破损，请立即联系我们厂家，我们会迅速补上一支。
20：博恩诺康副作用有哪些？
主要是低雌激素引起的类更年期症状：潮热、盗汗、骨质疏松等，大部分可以耐受。
 

21：子宫肌瘤患者饮食注意哪些？

　　子宫肌瘤患者在日常生活中应注重调节情绪，防止大怒大悲、多思多虑，应尽量做到知足常乐，性格开朗、豁达，避免过度劳累，应注重房事卫生、保持外阴清洁。生活中可采取子宫肌瘤的饮食疗法。
　　子宫肌瘤的饮食疗法
　　（1）、饮食定时定量，不能暴饮暴食。
　　（2）、坚持低脂肪饮食，多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。
　　（3）、多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。
　　（4）、常吃富有营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等。
　　（5）、忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。
　　子宫肌瘤患者注重的饮食：
　　（1）、饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。
　　（2）、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。
　　（3）、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
　　（4）、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。

　　（5）、常饮食宜多吃新鲜水果、蔬菜、海带、海蜇、蘑菇、木耳、山楂等食品，忌食生冷、辛辣、酸涩食品。气血虚弱者饮食要有营养，并且要有利湿功能。

21：子宫肌瘤的怎样预防？
　　预防子宫肌瘤应做好以下注意事项：
　　（1）、防止过度疲劳，经期尤须注意休息。
　　（2）、多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品。
　　（3）、保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴。
　　（4）、确诊为子宫肌瘤后，应每月到医院检查1次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次；如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。
　　（5）、避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后，子宫恢复差，常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。
　　（6）、如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。
　　（7）、不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。
（8）、需要保留生育能力而又必须手术治疗的，可采用肌瘤挖除术。