1：什么是子宫内膜异位症？：子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜，在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。
 
2：子宫内膜异位症发病率是多少？
在95年美国儿童健康及人类发展学院的召开的会议上，公认此疾病的发生率是10%，资料显示有越来越严重的趋势。
 
3：子宫内膜异位症有哪些症状？
痛经、月经过多、不孕、性交疼痛、大便坠胀、膀胱症状；腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。
 
4：子宫内膜异位症形成的原因是什么？
 
　　现代医学研究对此病有以下五方面的说法：
　　（1）、子宫内膜种植学说：Sampson最早提出月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入腹腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，并继发生长和蔓延，发展成子宫内膜异位症。
　　（2）、淋巴及静脉播散学说：在盆腔静脉或淋巴结中发现子宫内膜组织存在支持该论点。并认为远离盆腔部位的器官如肺、手、大腿的皮肤和肌肉发生的子宫内膜异位可能是淋巴或静脉播散的结果。
　　（3）、体腔上皮化生学说：卵巢的生发上皮、盆腔腹膜、胸膜均起源于体腔上皮淋巴及静脉播散，反复受经血、激素或慢性炎症的刺激可以化生为子宫内膜样组织，形成子宫内膜异位症。
　　（4）、免疫学说：有人认为在妇女免疫功能正常的情况下，月经期经输卵管流入腹腔的内膜细胞为主的局部免疫系统所杀灭，若局部免疫功能不足或逆流腹腔内的内膜细胞数量过多时，免疫细胞不足以将杀灭，即发生子宫内膜异位症。
（5）、 遗传因素
5：子宫内膜异位的人为因素有哪些？
　（1）、人工流产手术，子宫腔与盆腔、腹腔的压力不平衡，子宫内膜组织被吸入盆腔和腹腔。
　　（2）、剖腹产手术，子宫内膜组织随羊水可能留在手术切口处和盆、腹腔各处，一旦时机成熟，子宫内膜就会生长。
　　（31）、经血逆流、阴道闭锁粘连，子宫内膜组织不能随经血顺利地排出，就只好从输卵管逆流向盆腔和腹腔。
　　（4）、 多次生产，子宫内膜层的损伤使子宫内膜组织可以到达子宫肌层，为形成一种特殊的子宫内膜异位症——子宫腺肌症提供方便。
6：子宫内膜异位症可以放射治疗吗？
　　放射治疗子宫内膜异位症的作用，在于破坏卵巢组织，从而消除卵巢激素的影响，使异位的内膜萎缩，达到治疗的目的。放射线对异位的内膜破坏作用并不明显。目前应用多种药物及手术达到很高疗效，一般不破坏卵巢功能，所以放射治疗很少用。
7：子宫内膜异位症可以手术治疗吗？
　　手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法，因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质，对解除疼痛，促进生育功能效果较好，疗程短尤其对重症者，纤维化多，粘连紧密，药物不易奏效。较大卵巢内膜样囊肿，药物治疗无效，手术尚有可能保留有效卵巢组织。手术可分为保守性手术，半根治性手术和根治性手术3种。
　　（1）、保守性手术：主要用于年轻、有生育要求者。保留子宫及附件（尽量保留双侧），只是切除病灶，分离粘连，重建卵巢，修复组织。近年来应用显微外科手术，切除异位病灶，仔细缝合创面，重建盆腔腹膜，仔细止血，彻底冲洗，使手术效果臻于完善，提高手术后妊娠成功率，降低复发率。目前有：1）腹腔镜手术；　2）B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术；　　3）剖腹保守性手术
　　保守手术的重要目的之一，为希望妊娠足月分娩，故术前应对夫妇双方进行彻底的不孕检查。术后复发者仍可再次采用保守手术，仍可获得疗效。
　　（2）、半根治手术：无生育要求，病灶严重，而年龄较轻者（<45岁），可行子宫和病灶全切，但尽可能保留一侧正常的卵巢组织，以避免绝经期症状过早出现。一般认为半根治术后复发率低，后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源，从而可减少复发机会。但因保留了卵巢仍有可能复发。
（3）、根治性手术：年龄接近绝经期，尤其病情重，有过复发者，应实行全子宫及双侧附件切除。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽，冲洗。术后出现更年期综合征者，可用镇静剂及尼尔雌醇。

8：子宫内膜异位症手术治疗效果怎么样？

疗效确切，因为直接切除病灶，效果明显。
9：子宫内膜异位症手术治疗副作用是什么？
如果是保守手术，主要是对子宫的破坏。如果是半根治或者根治手术，则是摘除了子宫或者/和卵巢引起的问题。
10：子宫内膜异位症手术治疗会复发吗？
会。
11：怎么减少子宫内膜异位症手术治疗后复发？
目前认为加用药物，特别是博恩诺康这一类GnRHa药物，效果明显。
手术治疗复发率很高，主要由于：微小病灶遗漏、深部病灶忽视、新病灶产生等于原因。所以，通常是手术加药物（如博恩诺康）治疗。
12：怎样用药物治疗子宫内膜异位症？
（1）药物治疗的适应症
　　①．年轻要求保留生育功能者。
　　②．绝经前妇女，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩免于手术。
　　③．有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。
　　④．患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。
　　⑤．手术后用于防止复发。
　　（2）药物种类
　①、中医药治疗
　　子宫内膜异位症一般证情较复杂，其病机多由气滞血瘀，寒凝痰阻、肝肾亏损、气血运行不畅所致。常用慎言祛瘀方(经验方)治之。 　慎言祛瘀汤: 丹参15g，赤芍12g，川芎10g，三棱12g，莪术12g，柞木枝10g，石见穿10g，益母草15g，鸡血藤15g，仙茅12g，熟地12g，枸杞12g，生蒲黄10g，紫石英10g。
　　②、内美通（Nemestran）：即3烯高诺酮（R2323），为19去甲睾丸酮衍生物，具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用，抑制FSH及LH分泌、使体内雌激素水平下降，异位内膜萎缩、吸收。
　　③、达那唑：是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生，从而使FSH、LH合成及释放减少，导致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合，从而导致异位内膜萎缩，不排卵及闭经。丹那唑还有轻度雄激素作用，产生毛发增多，声音变低沉，乳房变小及痤疮出现等男性化表现。　
　　④、三苯氧胺（Tamoxifen，TMX）：为双苯乙烯衍生物。剂量为10mg×2/d，月经第五天开始，20天为1疗程。
⑤、合成孕激素：可用炔异诺酮、炔诺酮或甲孕酮（安宫黄体酮）等作周期性治疗，使异位内膜退化。
　　⑥.睾丸素：对本症也有一定疗效。应用剂量应随病人之耐受量而定。最好开始剂量为10mg，每日2次，于月经周期后2周开始口服。这种剂量很少影响月经周期及发生男性化副作用。但要达到止痛目的常需持续服用几个周期。此后可减低剂量再维持治疗一个时期后，停药观察。如能妊娠，则本病即能治愈。
⑦. 促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa，如博恩诺康）：1982年Meldtum及Lemay报道，应用LHRHa治疗内异症获得良好效果。LHRH对垂体有双相作用。LHRH大量持续应用，使垂体细胞呈降调反应，即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSH、LH、而起反调节作用。副反应为潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量流血等。GnRHa是目前国际上发达国家应用最多，效果做好，副作用相对较少的药品，这种药物代表之一就是博恩诺康。
13：GnRHa有哪些药物，什么药品最受欢迎？
目前GnRHa药品有：亮丙瑞林、那法瑞林、曲谱瑞林、戈舍瑞林等，其中亮丙瑞林是世界上第一个GnRHa长效制剂，也是目前世界上应用最广的GnRHa药品。
14：GnRHa在国内使用情况怎么样？
由于GnRHa疗效确切，副作用可以耐受，在国内各大医院受到普遍欢迎。
15：博恩诺康是什么药品？
博恩诺康是醋酸亮丙瑞林缓释微球，它是北京博恩特药业有限公司历经10年研制出的国内第一个微球产品，填补了国内微球技术的空白，打破了发达国家的垄断。临床应用疗效显著，副作用可以耐受。
16：博恩诺康治疗子宫内膜异位症怎么使用？
（1）：对于手术患者，术前使用3支用便于手术。术后使用6支防止复发。
（2）：对于不进行手术患者，直接用药，使用3-6个月。
17：博恩诺康用法用量是怎么样的？
第一支在月经第1-5天进行，之后每28天一支。皮下注射，注射部位可以是腹部、上臂部、臀部，腹部最佳。
18：博恩诺康规格是什么样的？
3.75mg/支，溶媒2ml/支。
19：博恩诺康溶媒破损可以用注射用水代替吗？
不行，如果溶媒破损，请立即联系我们厂家，我们会迅速补上一支。
20：博恩诺康副作用有哪些？
主要是低雌激素引起的类更年期症状：潮热、盗汗、骨质疏松等，大部分可以耐受。
21：如何预防子宫内膜异位症？
　防止子宫内膜异位症发生的关键，应该注意以下几点：
　　（1）、注意调整自己的情绪，保持乐观开朗的心态，使机体免疫系统的功能正常，所谓“正气内存，邪不可干”就是这个道理。
　　（2）、要注意自身保暖，避免感寒着凉。
　　（3）、月经期间，禁止一切激烈体育运动及重体力劳动。
　　（4）、如果已查处患有子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿大于7厘米以上者，在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定，避免过度劳累。一旦囊腔内张力突然升高时，囊壁破裂，会形成急腹症。
　　（5）、尽量少做人工流产和刮宫，做好计划生育。
　　（6）、月经期一定要做好自己的保健，注意控制自己的情绪，不要生闷气，否则会导致内分泌的改变。
　　（7）、女孩子青春期要避免受惊吓，以免导致闭经或形成溢流。
　　（8）、女性月经期一定杜绝性生活。
　　（9）、防治经血逆流：有些先天性或后天性的引起经血引流不畅的疾病，如处女膜闭锁、阴道闭锁、宫颈狭窄、子宫畸形(特别是残角子宫)、子宫极度后屈等，均可引起经血引流不畅或潴留，致使经血逆流入盆腔，种植、发展为子宫内膜异位症。因此对这些疾病应及早检查、治疗。有生殖器官先天性发育异常者，应在初潮年龄时进行手术治疗后月经期应避免不必要的阴道检查和性生活预防子宫内膜异位症。预防子宫内膜异位症避免手术操作引起的内膜种植：①剖宫手术时注意保护好伤口，避免将子宫内膜带至切口内种植。②人工流产时，避免突然降低负压，以防将子宫内膜推入盆腔。③输卵管通气、通水，子宫输卵管造影要在月经净后3～7天进行。
（10）、预防子宫内膜异位症避免手术操作引起的内膜种植：①剖宫手术时注意保护好伤口，避免将子宫内膜带至切口内种植。②人工流产时，避免突然降低负压，以防将子宫内膜推入盆腔。③输卵管通气、通水，子宫输卵管造影要在月经净后3～7天进行。
22：子宫内膜异位会癌变吗？
此病基本上是个良性疾病，还是有少数病例会发生病变。有研究表明，子宫内膜异位症病变有转换成癌症的可能。大约10%—15%的卵巢癌患者在手术后发现同时并存子宫内膜异位症。而其中3%可看到从良性内膜异位组织过渡到完全恶性的转换带，而且有时子宫内膜异位到非卵巢的部位时，也会在该处引起癌病变。
23：子宫内膜异位症食疗注意哪些事项？
　　（1）、子宫内膜异位症食疗应忌一切寒凉食品。行经前后，尤须注意进食过热的汤、菜，生冷食物均属禁忌。
　　（2）、谷类、豆类、薯类作为主食，均可食用，无需避免。
　　（3）、肥厚油腻，易于滞瘀，少食为好。子宫内膜异位症患者清淡疏利之品较为适宜。
　　（4）、干果不忌，可随时食用。养生行血，核桃温阳，大枣、桂圆益气养血，更为适用。
　　（5）、家禽家畜、蛋乳、鱼鲜一般均可食用，气血虚少者用以益气养血效果较好。田螺、蛤蚌、蟹、鳖偏凉食，宜少食。过于肥厚之肉品忌食。
　　（6）、多食用补虚益气食品。可以助气行血，能有缓解疼痛之效。子宫内膜异位症气血虚少者尤为适宜。
　　（7）、子宫内膜异位症食疗在蔬菜之中，油菜、荠菜、苋菜、海带、黄瓜、丝瓜、冬瓜、茄子、韭白、竹笋、莲藕均属凉性，在月经前后少食为好，尤不可生食。葱白除风散寒，疏通肝经，食之有益。木耳有和血之功，亦可多食。
　　（8）、水果多为生食，子宫内膜异位症患者经前后亦宜避免。
　　（9）、酸涩收敛之品，易导致瘀气滞血，应予避免。辛温发散，利于行通，可食：但不宜过多，因辛辣刺激过甚，疼痛亦会加重。
　　（10）、子宫内膜异位症食疗中，酒类温阳通脉，行气散寒可适当饮用，发挥散瘀缓痛之功。芥茉、茴香、花椒、胡椒之类，性亦温通。玫瑰花理气解忧，和血散瘀，用以调味均好。红糖煮生姜，以红糖之甘，益气缓中，散寒活血，加生姜之温，助其通瘀之力，每日饮用，颇有裨益。
24：子宫内膜异位症术后饮食禁忌有哪些？
　　(1)、可以多吃一些干果。养生行血，核桃温阳，大枣、桂圆益气养血，更为适用。
　　(2)、可以多食水果食，经前后亦宜避免。
　　(3)、不要吃寒凉食品。行经前后，尤须注意进食过热的汤、菜，生冷食物均属禁忌。
　　(4)、少食酸涩收敛之品，易导致瘀气滞血，应予避免。辛温发散，利于行通。
　　(5)、少吃肥厚油腻的食物，它们不易于消化。可以多吃一些清淡的食物。
　　禁忌
　　蔬菜之中，油菜、荠菜、苋菜、海带、黄瓜、丝瓜、冬瓜、茄子、韭白、竹笋、莲藕均属凉性，在月经前后少食为好，尤不可生食。田螺、蛤蚌、蟹、鳖偏凉食，宜少食。过于肥厚之肉品忌食。
　　有益
　　子宫内膜异位症的饮食保养要注意以谷类、豆类、薯类作为主食，均可食用，无需避免。葱白除风散寒，疏通肝经，食之有益。木耳有和血之功，亦可多食。家禽家畜、蛋乳、鱼鲜一般均可食用，气血虚少者用以益气养血效果较好。多吃一些补虚益气食品。可以助气行血，能有缓解疼痛之效。气血虚少者尤为适宜。